1、病理生理特点
（1）左室充盈不足，限制足够心排血量。
（2）左房压力及容量均超负荷。
（3）肺动脉高压。
（4）由于压力过负荷右室功能障碍致衰竭。
（5）多伴有房颤，部分有血栓形成。
2、麻醉管理原则
（1）防止心动过速，心动过速时舒张期短，更减少左室充盈，心排量进一步下降。
（2）防止心动过缓，每分钟心排量需一定数量心率补偿每搏量的不足，如心动过缓失去代偿功能，血压将严重下降。
（3）右侧压力增高和左侧低心排使心脏应变能力很小，药物作用或液体的输入，无论数量和速度都应格外谨慎
（4）除非血压明显下降，一般不用正性肌力药物，因不但很少有帮助可能有害。
（5）血压明显下降时，为保证足够主动脉舒张压供应冠状动脉血流，应用血管加压药。
（6）房颤伴过快的室率，用洋地黄控制心率。
（7）保持足够血容量，但要注意输入量及速度，以防肺水肿。
（8）患者对体位的改变十分敏感，应缓慢实施。
（9）术后可能需一定时间呼吸机辅助
